Amamanta

 La decision de como alimentar a nuestros infantes no debe ser basada en un estilo de vida. Es mas bien un asunto de salud. La evidencia científica demuestra con claridad los beneficios a corto y largo plazo de la lactancia y los riesgos de la leche artificial. La lactancia materna disminuye el riesgo de manifestaciones alérgicas como asma y dermatitis atópica, infecciones del tracto gastrointestinal, otitis media,muerte de cuna, enfermedad celiaca(enteropatía por gluten) y enfermedad inflamatoria intestinal. Disminuye el riesgo de infecciones de tracto respiratorio bajo como pulmonías y bronquiolitis, reduciendo el riesgo de hospitalización por  éstas en un 72% en infantes lactados exclusivamente por 4 meses. A largo plazo, disminuye el riesgo de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, obesidad, enfermedad cardiovascular, malignidades como leucemia,  propicia un desarrollo neurológico y cognitivo optimo y tienen menor probabilidad de ser victimas de maltrato por su madre.Los infantes prematuros tienen una incidencia de enterocolitis necrotizante menor, con una reduccion de  56-77%.  La evidencia científica señala  que los resultados en el desarrollo neurológico son mejores en prematuros alimentados con leche materna.  La madre lactante  resulta beneficiada por la lactancia también. Tiene una menor probabilidad de sangrado después del  parto, mas rápida involucion del utero, menos probabilidad de depresión posparto y de diabetes tipo 2 (en madres que no tuvieron diabetes gestacional). Tienen una reducción en cáncer de mama (antes de la menopausia) y de ovario. Y no se nos puede quedar lo mas importante, el vinculo sin igual que se desarrolla entre madre y lactante. Todos estos beneficios  correlacionan con la exclusividad y duración de la lactancia. Es por esto, que la Academia Americana de Pediatria reafirmo en febrero de este año en curso su recomendación de lactancia exclusiva por los primeros 6 meses, introduciendo solidos ricos en hierro y otros micronutrientes a los 6 meses de edad y continuar lactando por los menos hasta el año de edad y mientras madre y lactante lo deseen.

Para lograr esta meta debemos educarnos durante el embarazo en cuanto a el proceso de parto y la lactancia.Debemos escoger un hospital donde se hayan desarrollado unas practicas hospitalarias que creen un ambiente de apoyo a la pareja lactante. El contacto piel a piel en esa primera hora después del  nacimiento entre madre y bebe es de vital importancia. Posponer los  procedimientos de rutina  con el bebe como pesarlo, medirlo, vitamina K, etc .de manera que pueda el bebe amamantar en este momento optimo después del parto. Alojamiento en conjunto 24 horas, de forma que madre e infante se mantengan juntos durante toda la estadia en el hospital.  Amamantar a demanda, sin horarios y por el tiempo que el bebe desee.  El personal de enfermería y medico debe educar a la madre en cuanto a la  poca producción de leche que va a experimentar en esos primeros 2-3 dias, la no deseabilidad de suplementar con leche artificial, agua o agua con azúcar  a menos que sea por indicación medica. Debe el personal darle apoyo a la madre en todo el proceso de posición, enlace y transferencia  al iniciar el amamantamiento y continuar supervizando con regularidad a la diada antes de abandonar el hospital. No se recomienda el uso de bobos o chupetes  hasta tanto esté establecida la lactancia, alrededor de las 4 semanas de edad. No se recomienda que el infante se exponga a botella durante ese primer mes, para que el bebe domine la técnica correcta de amamantar. Es importante que visites tu Pediatra 48 horas después del alta, ya que el infante  se debe examinar, pesar para identificar perdida de peso excesiva, obtener historial de orinas y escretas, observar para ictericia significativa y examinar a la madre para asegurarnos de que ha tenido la bajada de leche esperada del  segundo al tercer dia posparto, que no haya desarrollado pletora patologica (congestion exagerada) o pezones adoloridos .

La madre y el bebe deben dormir cerca uno del otro en la misma habitación  para facilitar la lactancia, siempre acostando el bebe en la posición de espalda (back to sleep) o supina.

Recuerda que para matener la producción de leche materna lo mas importante es vaciado frecuente y efectivo de el pecho. El uso de galactogogos (sustancias que mejoran la producción) no son efectivos si no se pega el bebe al pecho( o la maquina de extracción cuando hay separación mama-bebe)  con la frecuencia que el bebe pida y por el tiempo que desee. Si suplementas con leche artificial, tu pecho recibe menos estimulo, menos vaciado y por lo tanto tu producción comienza a disminuir rápidamente.

Para darle el seguimiento al crecimiento de bebe es importante que se utilizen las curvas de crecimiento de la  Organización Mundial de la Salud  ya que éstas están  basadas en  datos de infantes lactados como es la norma.

Comparte con amistades que te apoyen con la lactancia y asiste a grupos de apoyo para madres lactantes reconocidos de tu comunidad . Si trabajas, considera un arreglo con tu patrono para permanecer mas tiempo con tu bebe como licencia sin sueldo, o trabajar a tiempo parcial, tener acceso a tu bebe durante horas laborables o  trabajo desde tu casa. Busca el apoyo de tu patrono y tus compañeros de trabajo para que puedas  ejercer tu derecho de extracción de leche materna durante horas laborables. Tu patrono se beneficia también de la lactancia, ya que te ausentas menos por razones de enfermedad de tu bebe y hay  menos reclamaciones al seguro de salud por enfermedad del bebe u hospitalizaciones.

Apodérate y éxito!!