Todos conocemos la importancia de la lactancia materna tanto para los niños lactados, como las madres, el ambiente
y la sociedad en general. Sin embargo, con mucha frecuencia, la madre interrumpe
o descontinúa la lactancia cuando tiene necesidad de tomar un medicamento para
no poner en riesgo a su bebé.
La verdad es que el riesgo de sustituir la leche materna por leche
artificial sobrepasa por mucho el riesgo de una cantidad mínima de medicamento
que puede llegar al bebé. La mayor parte de las veces, la dosis que recibe el
infante esta muy por debajo de la dosis recomendada para el infante. Como regla
general, menos de un porciento (1%) de
la dosis que ingiere la madre llega al
lactante. Son muy pocos los medicamentos contraindicados durante la
lactancia.
Lo primero que nos debemos preguntar es si es necesario tomar el
medicamento o la planta medicinal. Muchas veces adquirimos una infección viral de
corta duración donde el uso de medicamentos
no afecta su curso clínico y pueden existir terapias alternativas .
Seleccionemos medicamentos que se considere su uso seguro en la edad
pediatrica y se tenga conocimiento y experiencia en la madre lactante.
Seleccionemos medicamentos de corta duración, en lugar de los de acción
prolongada. Productos inhalados o tópicos (piel) se consideran más seguros que
los que se toman por vía oral.
Debemos tomar en consideración
la edad, el uso de otros medicamentos, y el estado de salud del lactante. Consideremos
siempre los riesgos versus los beneficios antes de tomar la decisión.
El médico debe recomendar un
medicamento basándose en evidencia científica, utilizando referencias
adecuadas y proponiendo la alternativa más
segura durante la lactancia. A veces ésta no es la realidad. Las mujeres se están
apoderando y cuestionando el consejo que le da su médico. Muchos médicos buscan
información en el “PDR” o “Physicians’ Desk Reference”
donde se recomienda
descontinuar la lactancia en la mayor parte de los productos , lo cual casi
siempre es incorrecto. Estamos en espera de nuevas regulaciones de el “FDA” exigiendo estudios de medicamentos en
madres lactantes a las farmacéuticas.
Les recomiendo la página de Internet
de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EU, http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
y el libro “Medications and Mothers’ Milk del Dr. Thomas Hale que se actualiza
cada dos años. La información que te provean estas referencias debes
discutirlas con tu médico.
Edna L Zayas Alvarado, MD,
FAAP, IBCLC
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